什麼是退化性關節炎?

退化性關節炎,是關節軟骨的磨損,且有贅生骨之增生,增生骨大多發生在關節邊緣或軟骨下方。通常會造成患者疼痛及關節僵硬,導致日常生活受到影響,然而退化的進程通常都十分緩慢。

為何會形成退化性關節炎?

關節軟骨隨著多年的使用,逐漸磨損,誘發出許多發炎細胞,導致軟骨受到發炎細胞攻擊,形成一個惡性循環,然而病患本身的使用習慣,體重及是否有受過傷,都有可能影響到退化發生時間的早晚。

退化性膝關節炎會有哪些症狀?

  • 痛 – 運動過程中或運動後,關節可能感受到疼痛
  • 壓痛 – 當您針對關節施加輕微壓力時,您的關節可能會感到酸痛並有腫脹感
  • 僵硬 – 當您在早晨醒來或經過一段時間不活動後,關節會有明顯的僵硬感受
  • 失去靈活性 – 您可能發現關節在某些角度會無法伸展
  • 關節異物感 – 使用關節時,您可能會聽到或感覺到刺耳的感覺
  • 骨刺 – 可能會在受影響的關節周圍形成某些硬塊,其實就是額外增生的骨頭

 

退化性膝關節炎如何治療?

美國骨科醫學會在2013年發表退化性膝關節炎治療指引,由最新的臨床研究所引導出的結論:

  • 指引強烈建議有退化性關節炎症狀病人持續從事低強度有氧運動和肌肉神經組織訓練。
  • 指引建議病人的BMI > 25,應該要減重。
  • 指引不建議病人從事針灸治療或穿腳正鞋墊。
  • 葡萄糖胺(如維骨力)和軟骨素無法治療或預防退化性膝關節炎。
  • 止痛藥建議使用口服或局部使用的非類固醇止痛藥或類嗎啡的藥物。
  • 玻尿酸關節注射無法治療或預防退化性關節炎,玻尿酸的功用比較像汽車加機油的概念,可以提供短暫的潤滑及止痛效果。
  • 在急性關節炎發作時,關節內局部類固醇注射能舒緩短期疼痛。
  • 利用關節鏡手術沖洗關節(俗稱洗關節),無治療效果,甚至有可能增加手術風險,除非是用在要進行關節內游離體清除或半月軟骨破裂修補的病人身上。
  • PRP增生療法,又稱:PRP療法、自體增生療法、自體血小板血漿注射 – 利用患者自身的血漿離心製作出高濃度的血小板與生長因子,再注入關節腔內,當膝蓋退化尚不很嚴重時,有修復軟骨的效果。(更多關於PRP增生療法與它如何治療退化性關節炎,請參考這篇文章:PRP增生療法是什麼?PRP療法對關節退化有效嗎?退化性關節炎或網球肘推薦必看
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