什麼是骨折?骨折有分哪幾種?

骨折(Fracture),表示骨的連續性被破壞。因為較大的力量衝擊或壓力,使骨頭產生型變或是碎裂。

然而,骨折也可能是某些削弱骨骼疾病的結果,例如骨質疏鬆症、某些癌症或成骨不全症(也稱為脆性骨病),稱為病理性骨折。

而骨折的類型大多分為以下幾種:

  • 穩定型骨折 – 骨頭呈現骨裂或線性骨折,骨折無明顯移位。
  • 開放性骨折 – 骨折合併開放傷口,骨頭有時會暴露出傷口外,有感染的風險。
  • 粉碎性骨折 – 骨頭碎成許多碎片。
  • 壓迫性骨折 – 通常發生在脊柱的鬆質骨中。例如,脊柱中的椎骨的前部可能由於骨質疏鬆症而塌陷。
  • 關節內骨折 – 斷裂延伸到關節表面。

 

骨折會有哪些症狀?

骨折的症徵和症狀根據受影響的骨骼部位、患者年齡、健康狀況,以及受傷的嚴重程度而有所不同。但是,它們通常包括以下部分內容:

  • 痛:一動就痛,甚至連吃止痛藥物都無效
  • 腫脹
  • 瘀血
  • 異常角度或形變 – 受影響的區域可能會以不尋常的角度彎曲
  • 患者無法在受傷部位施加重量
  • 患者無法自行移動受影響的區域
  • 如果是開放性骨折,會有傷口甚至出血

當骨折發生在主肢幹或大型骨頭時,例如骨盆或股骨,患者可能因為骨折失血會有以下症狀:

  • 面色蒼白,皮膚濕冷
  • 可能有頭暈(感覺暈眩)
  • 生病和噁心的感覺

 

骨折如何處置及治療?

骨折癒合是一個自然過程,在大多數情況下會自動發生。骨折治療通常旨在確保癒合後受傷部位的最佳功能,因此治療側重於為受傷的骨骼提供癒合(固定)的最佳環境。

一般來說治療重點在於骨折復位及固定,而固定有分為內固定及外固定:

  • 石膏模型或護具屬於外固定,在輕微的骨折及某些特定位置的骨折可以使用 ,可將骨骼保持在適當位置,直至其癒合,通常需時8週。
  • 鈦合金鎖定式鋼板和螺釘屬於內固定 – 為現在一般骨折標準固定方式,可在微創的方法下提供良好的固定,同時減少軟組織的破壞。
  • 髓內釘 – 內部金屬棒放置在長骨的中心。

通常,骨折癒合至少需時8週,但患者年齡、骨骼狀況、骨折類型以及患者的身體健康狀況都是影響骨骼癒合速度的因素(例如:如果患者經常抽煙,癒合過程將需要更長時間)。一般骨折癒合後,還需靠物理治療恢復肌肉力量以及移動到受影響的區域。如果骨折發生在關節附近或通過關節,則存在永久性僵硬或關節炎的風險,這表示患者可能無法像骨折前一樣彎曲受損關節。

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