骨水泥是什麼?
骨水泥(英文是 Bone Cement,俗稱骨泥、骨漿),主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl methacrylate, PMMA),是一種常用於治療脊椎壓迫性骨折的手術方式。
簡單來說,骨水泥是一種填充劑,主要用於填補骨缺損,常見於骨科或牙科治療時。將原本是液態、黏稠狀的骨水泥注入骨缺損或骨骼空洞處,待骨水泥固定成型後便有支撐、填補效果。在骨科脊椎外科治療中,骨水泥常用於治療「脊椎壓迫性骨折」,尤其是老人家的腰椎骨折,於壓迫的脊椎/腰椎灌入骨水泥填充骨骼缺損的部位,可穩定骨折處,讓患者快速舒緩疼痛。
骨水泥自 1960 年代開始主要被使用於髖關節、膝關節、肩關節和肘關節等人工關節置換手術,如今骨水泥是一種廣泛使用的植入物固定方法。
骨水泥種類
骨水泥種類依據不同黏稠度、硬化發熱溫度和顯影性,可分為健保給付的「傳統骨水泥」和自費的「低溫骨水泥」。健保骨水泥黏稠度較低,本身也不含顯影劑,在灌注的過程中無法在X光機底下顯影,會有骨水泥滲漏風險;自費骨水泥價格雖然比較高,但優點是黏稠度高,再加上低溫骨水泥本身的特性比較不易造成骨頭壞死,能大幅提升手術安全性。
自費骨水泥跟健保給付的骨水泥兩者間最主要的差別在於安全性,尤其是骨水泥滲漏的問題。下面簡單說明健保給付傳統的骨水泥跟自費骨水泥的特性與優缺點,建議跟醫師討論過後,再看看哪一種骨水泥適合您:
骨水泥微創手術費用
骨水泥手術屬於一種微創手術,手術原理是利用一種直徑約 2 ~ 3 mm 的骨穿細針(相當於原子筆筆芯大小),在 X 光的影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處來防止椎體繼續坍塌。針對無法自然癒合、較嚴重的脊椎壓迫性骨折,會建議採骨水泥微創手術治療,術後可以大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。
骨水泥微創手術費用主要會根據不同的自費骨水泥種類及撐開骨折處的醫材有所不同:「椎體成形術」費用在 3 ~ 10 萬元之間、「氣球撐開術」費用約 9 萬元、「脊椎千斤頂」費用約 24 萬元。骨水泥微創手術費用會依據患者骨折壓迫的情況,與骨水泥醫生詳細討論後才能推薦最適合您的方法。
下面為您簡單說明三種不同的骨水泥手術方式與骨水泥費用: